SARC-FとSARC-CalF(サルコペニアのスクリーニング)

はじめに

SARC-F と SARC-CalF を簡単に紹介します。
サルコペニアのスクリーニングで使われる検査です。

読み方ですが,それぞれ「サークエフ,サークカーフ」と読まれているのを聞いたことがあるのですが,本当に正しいのかどうかは確かめていません。
発音によっては「サルク」と聞こえるかもしれません。

SARC-F とは

EWGSOP 21)やAWGS 20192)で使用が推奨されている検査です。

患者への質問による評価で,筋力,歩行,椅子から立ち上がり,階段昇降,転倒について評価します。
検査名は,Strength, Assistance with walking, Rise from a chair, Climb stairs, Falls の頭文字です。

SARC-F の検査方法

SARC-F を紹介した文献3)にあるものを参考にしました。
正式な日本語版です(日本語版作成方法に関する記事はこちら)。
日本語版のオリジナルの論文は入手できていません。

質問と点数は以下の通りです。

質問 1. 4.5 kg くらいのものを持ち上げたり運んだりするのはどのくらいむずかしいですか?
まったくむずかしくない:0 点
いくらかむずかしい:1 点
とてもむずかしい,または,できない:2 点

質問 2. 部屋の中を歩くことはどのくらいむずかしいですか?
まったくむずかしくない:0 点
いくらかむずかしい:1 点
とてもむずかしい,杖などが必要,または,できない:2 点

質問 3. ベッドや椅子から立ち上がることはどのくらいむずかしいですか?
まったくむずかしくない:0 点
いくらかむずかしい:1 点
とてもむずかしい,または,介助が必要:2 点

質問 4. 10 段くらいの階段をのぼることはどのくらいむずかしいですか?
まったくむずかしくない:0 点
いくらかむずかしい:1 点
とてもむずかしい,または,できない:2 点

質問 5. 過去1年間に何回程度転びましたか?
まったくない:0 点
1 – 3 回:1 点
4 回以上:2 点

各質問の点数を合計します。
点数は 0 点から 10 点の範囲となります。
4 点以上だとサルコペニアの可能性が高くなります。

特異度は 94 〜 99% で,感度は 3.8% 〜 4.8% です。
特異度が高いので,SARC-F が陽性であれば,サルコペニアである確率は高いといえます。
一方で,感度が低いため,陰性であっても,サルコペニアを除外できません。
感度,特異度についてはこちらでまとめています。

SARC-CalF とは

SARC-F に下腿周囲長(下腿周径)を加えたものです。
「CalF」は「calf ふくらはぎ」のことですね。
AWGS 20192)で使用が推奨されています。

SARC-F の点数に以下の基準による点数を加えます4)

下腿周囲長(男性 > 34 cm, 女性 > 33 cm):0 点
下腿周囲長(男性 ≤ 34 cm, 女性 ≤ 33 cm):10 点

さて,AWGS 2019 での下腿周囲長のカットオフ値は男性 < 34 cm, 女性 < 33 cmとなっています。
「≤」と「<」が異なります。
今回参考にした文献4)はSARC-CalF開発のオリジナル文献ではありませんので,間違っているのかもしれません。

判定基準の不明な点

質問 3 の立ち上がりで,手すりを使って立ち上がった場合の採点基準がありません。
補助具を使うと2点としている文献5)がありましたが,それが正式なものであるのかどうかは判断がつきませんでした。

おわりに

今回の記事は,オリジナルではない文献からの情報で書いています。
SARC-F や SARC-CalF について大まかに知りたいという方には問題はないと思いますが,実際に臨床や研究で使用する場合には注意が必要です。

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参考文献

1)Cruz-Jentoft AJ, Bahat G, et al.: Sarcopenia: revised European consensus on definition and diagnosis. Age and Ageing. 2019; 48: 16–31.
2)Chen LK, Woo J, et al.: Asian Working Group for Sarcopenia: 2019 Consensus Update on Sarcopenia Diagnosis and Treatment. J Am Med Dir Assoc. 2020; 21: 300-307.
3)解良武士, 河合恒, 他: SARC-F;サルコペニアのスクリーニングツール. 日本老年医学会雑誌. 2019; 56: 227-233.
4)Yang M, Jiang J, et al.: Sarcopenia for predicting mortality among elderly nursing home residents SARC-F versus SARC-CalF. Medicine. 2019; 98: 1-9.
5)Malmstrom TK, Miller DK, et al.: SARC-F: a symptom score to predict persons with sarcopenia at risk for poor functional outcomes. Journal of Cachexia, Sarcopenia and Muscle. 2016; 7: 28-36.

2021年4月17日
2020年3月21日
2019年8月3日
2019年7月8日

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