肩甲骨に付着する筋

はじめに

肩甲骨に付着する筋についてまとめます。

肩甲骨に付着する筋の一覧

まずは列挙します。

  1. 肩甲舌骨筋
  2. 僧帽筋
  3. 広背筋
  4. 小菱形筋
  5. 大菱形筋
  6. 肩甲挙筋
  7. 小胸筋
  8. 前鋸筋
  9. 三角筋
  10. 棘上筋
  11. 棘下筋
  12. 小円筋
  13. 大円筋
  14. 肩甲下筋
  15. 上腕二頭筋
  16. 烏口腕筋
  17. 上腕三頭筋

付着部位での分類

肩甲骨背側面(後面)に付着する筋

  • 僧帽筋:肩甲棘
  • 三角筋:肩甲棘
  • 棘上筋:棘上窩
  • 棘下筋:棘下窩
  • 小円筋:外側縁
  • 大円筋:下角

小円筋の付着は後面の外側です。

大円筋の付着は下角の後面です。

肩甲骨肋骨面(前面)に付着する筋

  • 肩甲下筋:肩甲下窩
  • 大円筋:下角
  • 肩甲舌骨筋:烏口突起
  • 烏口腕筋:烏口突起
  • 上腕二頭筋短頭:烏口突起
  • 小胸筋:烏口突起

烏口突起も広い意味で前面としました。

大円筋は下角の後面だけでなく前面にも付着します。

前・後面には付着しない筋

  • 肩甲舌骨筋:肩甲骨上縁
  • 肩甲挙筋:内側縁,上角
  • 小菱形筋:内側縁
  • 大菱形筋:内側縁
  • 前鋸筋:内側縁,上角,下角
  • 広背筋:下角
  • 上腕二頭筋長頭:外側角
  • 上腕三頭筋長頭:外側角

肩甲舌骨筋には,烏口突起(前面)につく線維があります。

付着が外側縁となっていても,小円筋のように,縁にだけついているのではなく,後面の外側にもついている場合があります。
解剖学のテキストにはそのような正確な情報が書いてあるとは限らないため,上述の前・後面に付着しない筋のリストは不確かです。

上角

  • 肩甲挙筋
  • 前鋸筋

上縁

  • 肩甲舌骨筋

外側角

  • 上腕二頭筋長頭:関節上結節
  • 上腕三頭筋長頭:関節下結節

外側縁

  • 小円筋
  • 大円筋

下角

  • 前鋸筋
  • 大円筋
  • 広背筋

内側縁

  • 大菱形筋
  • 小菱形筋
  • 肩甲挙筋
  • 前鋸筋

肩甲棘

  • 僧帽筋
  • 三角筋

肩峰

  • 僧帽筋
  • 三角筋

棘上窩

  • 棘上筋

棘下窩

  • 棘下筋

烏口突起

  • 肩甲舌骨筋
  • 烏口腕筋
  • 上腕二頭筋短頭
  • 小胸筋

走行の方向

肩甲骨の付着部からどちらに向かって走るのかをまとめました。
起始からではありません。

肩甲骨から前方に走る筋

  • 肩甲舌骨筋
  • 広背筋
  • 小菱形筋
  • 大菱形筋
  • 肩甲挙筋
  • 小胸筋
  • 前鋸筋
  • 三角筋
  • 棘上筋
  • 棘下筋
  • 小円筋
  • 大円筋
  • 肩甲下筋
  • 上腕二頭筋長頭

前鋸筋,棘上筋,棘下筋,肩甲下筋は,肩甲骨の面に対して,どちらかというと平行に走ります。
しかし,肩甲骨自体が前額面に対して斜めですし,最終的に付着するところは肩甲骨よりも前ですので,前方に走ると解釈しました。

三角筋では,肩甲棘のより内側の線維は前方に走りますが,肩峰に近づくほど,まっすぐ下に走るようになります。

肩甲骨から後方に走る筋

  • 僧帽筋
  • 烏口腕筋

僧帽筋の頭側の線維ははっきりと後方に走りますが,尾側の線維の前後方向ははっきりしません。

烏口腕筋の前後方向についての明確な記載はありませんが,烏口突起から見れば,おそらくは後方に走ります。

前後方向が明らかでない筋

  • 上腕二頭筋短頭
  • 上腕三頭筋長頭

前後についてはほぼまっすぐ下に走っているように見えます。
しかし,肩関節の角度(中間位)が変われば,違って見えるでしょう。

肩甲骨から上方に走る筋

  • 肩甲舌骨筋
  • 僧帽筋(下行部)
  • 広背筋
  • 小菱形筋
  • 大菱形筋
  • 肩甲挙筋
  • 前鋸筋(第 2 〜 第 3 肋骨への線維)
  • 棘下筋(中部,下部)
  • 小円筋
  • 大円筋
  • 肩甲下筋(中部,下部)

僧帽筋の下行部は,起始からは下行ですが,肩甲骨からは上行です。

肩甲下筋の上部の線維は水平もしくはやや下向きです

肩甲骨から水平に走る筋

  • 僧帽筋(横行部)
  • 前鋸筋(第 4 〜 第 5 肋骨への線維)
  • 肩甲下筋(上部)

前鋸筋の第 4 〜 第 5 肋骨への線維は水平にならないこともあると思います。

肩甲下筋の上部の線維は水平もしくはやや下向きです。

肩甲骨から下方に走る筋

  • 僧帽筋(上行部)
  • 小胸筋
  • 前鋸筋(第 1,第 2 肋骨間の腱弓への線維,第 6 〜 第 9 肋骨への線維)
  • 三角筋
  • 棘上筋
  • 棘下筋(上部)
  • 上腕二頭筋長頭
  • 上腕二頭筋短頭
  • 烏口腕筋
  • 上腕三頭筋長頭

僧帽筋の上行部は起始からは上行ですが肩甲骨からは下行です。

棘上筋はほぼ水平に走りますが,停止部付近でやや下がります。

上腕二頭筋長頭の関節上結節から出た直後の上下方向は不明ですが全体的には下に向かいます。

肩甲骨から外側に走る筋

  • 広背筋
  • 前鋸筋
  • 三角筋
  • 棘上筋
  • 棘下筋
  • 小円筋
  • 大円筋
  • 肩甲下筋
  • 上腕二頭筋長頭
  • 上腕二頭筋短頭
  • 烏口腕筋
  • 上腕三頭筋長頭

上腕三頭筋長頭は,わずかに外側に走りますが,中間位をどこにとるかで変わります。

肩甲骨から内側に走る筋

  • 肩甲舌骨筋
  • 僧帽筋
  • 小菱形筋
  • 大菱形筋
  • 肩甲挙筋
  • 小胸筋

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参考文献

1)金子丑之助: 日本人体解剖学上巻(改訂19版). 南山堂, 2002.
2)越智淳三(訳): 解剖学アトラス(第3版). 文光堂, 2001.
3)秋田恵一(訳): グレイ解剖学(原著第4版). エルゼビア・ジャパン, 2019.
4)中村隆一, 斎藤宏, 他:基礎運動学(第6版補訂). 医歯薬出版株式会社, 2013.
5)津山直一, 中村耕三(訳): 新・徒手筋力検査法(原著第9版). 協同医書出版社, 2015.

2021年4月30日

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